Het is inmiddels algemeen bekend dat een besmetting met het coronavirus een flinke aanslag kan zijn op het lichaam, zowel voor mensen die in het ziekenhuis hebben gelegen als voor mensen die de ziekte thuis hebben doorgemaakt. Om het normale leven weer op te pakken kan een revalidatietraject van grote meerwaarde zijn. 

Via Chronisch ZorgNet is een specialistische opleiding gevolgd om extra kennis op te doen over de revalidatie van ex-coronapatiënten. De studie sluit aan bij het standpunt ‘fysiotherapie bij patiënten met COVID-19’ van het Koninklijk Nederlands Genootschap Fysiotherapie - KNGF, aangevuld met kennis van het REACH-project van het Amsterdam UMC en het recent uitgebrachte European Respiratory Society adviesdocument.

Binnen onze praktijk hebben wij een COVID-TEAM samengesteld:
• Sandra Sangers adem- en ontspanningstherapeut
• Joyce Schrader COPD therapeut

Voor patiënten die gezondheidsklachten houden nadat ze besmet zijn geraakt met COVID-19 is het belangrijk dat ze een gestructureerd hersteltraject volgen voor optimaal herstel van deze klachten. Klachten die voorkomen zijn:
• conditiegebrek
• problemen met ademhaling
• vermoeidheid
• gebrek aan spierkracht
• concentratieproblemen
• niet lekker in je vel zitten
• problemen met juiste voeding
• gebrek aan vertrouwen in eigen lichaam, wat kan ik wel en niet
• laag energieniveau

Uit ervaring weten wij dat de mate waarin deze klachten voorkomen enorm verschilt per persoon. Een groot gedeelte van de patiënten herstelt na COVID-19 zelfstandig. Lukt dit niet dan is het verstandig dit direct goed aan te pakken. Zoals u leest kunnen de klachten divers zijn. De ervaring heeft ons geleerd dat een multidisciplinaire aanpak van het behandeltraject het meest effectief is. Ons multidisciplinaire COVID-TEAM bestaat uit:
• Fysio Ter Horst, inclusief ademhalingsspecialisten
• Ergotherapie Viek
• Huisarts
• Diëtiste Linda Brouwer
• Praktijk voor Coaching en Psychologie Karin Naaijkens
• Praktijk voor logopedie Schermerhorn

Na een intake door één van de leden van het COVID-TEAM van Fysio Ter Horst, wordt er een behandelplan opgesteld en zullen de verschillende disciplines, indien nodig, worden ingeschakeld. Alle behandelstappen hebben tot doel:
• opbouwen van uw conditie
• verbeteren van uw spierkracht
• verdelen van energie over de dag
• herwinnen van vertrouwen in eigen lichaam
• voedingsadviezen
• opbouwen van het zelfstandig functioneren thuis
• advisering aan mantelzorger en het gebruik van hulpmiddelen
• leren omgaan met vermindering cognitief functioneren
• ademhaling
• traumaverwerking
• omgaan met depressieve klachten

Als u opgenomen bent geweest met COVID-19 klachten, dan is de kans groot dat u hierna nog restklachten heeft. Klachten die voorkomen zijn:
• longfibrose - minder goed werken van het longweefsel
• verminderde longcapaciteit
• verminderde ademspierkracht
• zwakte van de spieren door langdurig niet bewegen of een polyneuropathie
• verminderd uithoudingsvermogen
• pijn en/of stijfheid aan de gewrichten
• algeheel gevoel van vermoeidheid
• ondervoeding
• problemen met het geheugen, concentratie, omgaan met prikkels
• depressie en/of angstgevoelens
• post traumatisch stress syndroom - PTSS
• problemen met het uitvoeren dagelijkse handelingen - ADL

• eten, inclusief medicijnen innemen
• drinken
• in en uit bed komen, in stoelen gaan zitten en weer opstaan
• bewegen, lopen
• ontspanning
• zinvolle activiteit - hobby, sport
• aan- en uitkleden
• praten
• gehoor
• plassen
• ontlasting
• lichaamswarmte regelen - bv kachel hoger/lager kunnen zetten, dunne/dikke kleding uitkiezen
• lichamelijke hygiëne
• reizen

De fysiotherapeutische behandeling na een Intensive Care opname is in de meeste gevallen langdurig. Dit kan variëren van een paar maanden tot meer dan een jaar. Tijdens het gehele behandeltraject hebben wij contact met uw behandelend arts - dit kan een huisarts, medisch specialist uit het ziekenhuis of revalidatiearts zijn.

U krijgt tussen de 2 en 5 behandelingen per week. Afhankelijk van uw specifieke situatie vinden deze thuis of bij ons in de praktijk plaats. Afhankelijk van de problemen waar u tegen aan loopt bestaat de behandeling uit (een combinatie van):
• spieren: krachttraining
• ADL: functionele training en balanstraining
• conditie: duurtraining
• ademspierkracht: ademspiertraining

Ook werken wij intensief samen met andere disciplines, waaronder een ergotherapeut, diëtist, logopedist en psycholoog. Dit COVID-TEAM bestaat uit:
• Fysio Ter Horst, inclusief ademhalingsspecialisten
• Ergotherapie Viek
• Huisarts
• Diëtiste Linda Brouwer
• Praktijk voor Coaching en Psychologie Karin Naaijkens
• Praktijk voor logopedie Schermerhorn

Er mag maximaal 6 maanden zitten tussen het einde van de acute infectiedatum van de COVID-19 en het moment van verwijzing. De verwijzing regelt u met uw huisarts of medisch specialis. Na verwijzing moet de 1e behandelsessie binnen 1 maand plaatsvinden. Na een intake door één van de leden van het COVID-TEAM van Fysio Ter Horst, wordt er een behandelplan opgesteld en zullen de verschillende disciplines, indien nodig, worden ingeschakeld. Per discipline is het noodzakelijk een aparte verwijzing aan te vragen via uw huisarts. U betaalt een eigen risico als u 18 jaar of ouder bent en gebruikmaakt van zorg uit het basispakket. Hierna wordt het vergoed vanuit de basisverzekering.

Tijdens de intake bekijken wij samen met u en uw familie waar u tegen aan loopt na de ziekenhuisopname. Dit kunnen fysieke, maar ook psychische klachten zijn. Vanwege de grote verscheidenheid aan gevolgen na een Intensive Care opname krijgt elke patiënt een individuele aanpak. Op basis van het intakegesprek en de scores van de verschillende testen stellen wij voor u een op maat gemaakt revalidatieprogramma op. Wij stellen hierin u als patiënt centraal en werken volgens het model van positieve gezondheid. Naast een uitgebreid intakegesprek, worden er ook een aantal metingen en testen gedaan. Hierbij kijken wij naar:
• ervaren gezondheid
• spierkracht
• conditie - uithoudingsvermogen
• ADL functie
• ademspierkracht